今回は心療内科を受診する目安・タイミングについて説明をしたいと思います。
例えば怪我をした等、外傷の場合は治療・お医者さんに行くタイミングがわかりやすいですが、心の病の場合はなかなかお医者さんに行くタイミングがわからない場合が多いです。
まして心療内科に本当に行くべきなのか？行った方がいいのか？という判断は自分では難しいでしょう。
ストレス障害の場合、心因的な症状だけでなく、ストレスが関係する身体的な症状も同時に発生するので身体的な症状で内科等、他の病院を診療するケースは多々あります。ただ結果的に心因的要因でなかなか身体的症状が改善されない場合があります。
※掲載している症例は一般例を掲載しています。発症･症状等に関しては個人差がありますので、気になる方はご自分で判断なさらずに医療機関の受診をおすすめします。
どのような症状が現れたり・状態になった時に心療内科を受診すべき！？
ストレス症状はマイナス刺激に対する通常の反応であるため、特定の症状があれば受診すべきというわけではありません。
目安としては次のQに該当する場合には受診すべきと考えます。
例え、該当した場合でも生活に満足・充実感を感じている場合や幸福感を感じているような人は該当しません。
Q1.生活上しなくてはならないことがストレスにより阻害されているか？
ストレスが強く加わると生活上必要な行動が制限されることになります。
この項目は通常の社会生活を送れていない状態ですから、最も重要だと思います。
例えば次のような状態があります。
・出勤出来ない
・電車に乗れない
・人とコミュニケーションが取れない
・家事や育児が出来ない
・子供にやさしく出来ない
こうした状態は生活上大きな不利益を被ることとなり、治療や指導が必要と考えます。
Q2.自分の努力でその症状が克服出来ない状態か？(解決策が見いだせない状態か)
ストレスに伴う症状の大半は時間とともに解消するのですが、障害の程度によっては自己コントロールが効かなくなり症状が固定し、自分の努力で回復・対処出来なくなることがあります。
つまり「自分が何かをしようとしてもどうしてもそのことが出来ない状態」です。
例えば次のような状態があります。
・感情のコントロールが効かない(主として些細なことでイライラする、涙が止まらないといった状態）
・嫌なこと・不安なこと・恐怖心・怒り感情・悲しみが頭からぬぐえない
・いくら休んでも疲労が回復しない
・睡眠がとれない
・物事に集中出来ない
Q3.ストレスに対して適正な対応がとれているか？
ストレスが加わると思考パターンや、行動パターンが変化します。そのため従来であれば対応出来たストレスにも対応出来なくなるのです。
特にストレスに対して回避・逃避的な行動や思考になると次のような状態になります。この場合は適正な指導を受け、生活スタイルを変える必要があると思います。
例えば次のような状態があります。
・遊べなくなった
・生活が楽しくなくなった
・何かしようとしても億劫になった
Q4.身体的疾病(病気)の悪化に関連しているか？
ストレスは既存の身体の疾患を悪化させ、心身症のような疾病を引き起こします。
身体の疾病を患い、かかりつけの病院でストレスがその原因であることが指摘された場合にはストレスに対する適切な治療や指導が必要となるでしょう。
心療内科を受診することで得られるもの・メリットはありますか？
精神科の治療においては病状の回復を図ることは当然その目的の一つですが、それ以外に社会復帰や生活プランの見直しの助言等、Quality of Life の向上を図ることが最も重要な目的の一つとなります。
また心療内科を受診するメリットとしては第三者の専門家の客観的な意見･判断･見解を得ることが出来ます。
特にストレス障害の場合、どこまでがストレス症状でどこまでが身体的疾患等、判断が難しいケースが多いのと、ストレス障害は反省と後悔の連続となりやすく、その結果、自己否定感につながり、結果的に症状が悪化する可能性があります。
※ストレス障害については下記をご参照下さい。
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